冬季是心腦血管疾病高發(fā)季，原因是寒冷天氣會(huì)增加人體耗氧量，為維持體溫，全身血管會(huì)收縮，導(dǎo)致血壓升高、心率增快，心腦負(fù)荷大增。寒冷天氣還會(huì)導(dǎo)致血流速度減慢，容易誘發(fā)血栓形成，增加心肌梗死和腦卒中風(fēng)險(xiǎn)。
中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院心血管內(nèi)科主任劉啟明表示，心源性猝死常見(jiàn)的征兆主要有胸悶、心慌、心跳過(guò)緩、憋氣、明顯的口唇發(fā)紫、血氧下降等。在心源性猝死發(fā)病前，身體都會(huì)發(fā)出相應(yīng)的預(yù)警信號(hào)，必須引起高度警覺(jué)。
調(diào)查發(fā)現(xiàn)心腦血管疾病有年輕化趨勢(shì)
“心腦血管疾病發(fā)病年輕化的趨勢(shì)確實(shí)存在，拋開(kāi)一些猝死的個(gè)案不談，我們?cè)诩毙孕募」Ｋ?、腦卒中發(fā)病患者的調(diào)查中，發(fā)現(xiàn)他們首次發(fā)病的年齡有下降的趨勢(shì)?！眹?guó)家衛(wèi)生健康委近日召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，國(guó)家心血管病中心主任、中國(guó)工程院院士胡盛壽在會(huì)上說(shuō)。
關(guān)于心腦血管發(fā)病年輕化的原因，胡盛壽解釋說(shuō)，近些年來(lái)我國(guó)居民膳食中，全谷物和豆類的比例持續(xù)下降，而脂肪攝入和供能占比不斷上升。與之相伴隨的是，居民主動(dòng)運(yùn)動(dòng)鍛煉整體不足。而且，工作相關(guān)的體力活動(dòng)水平有明顯下降的趨勢(shì)，久坐的比例變得越來(lái)越高。此外，年輕人還面臨心理壓力和睡眠不足的問(wèn)題。
“對(duì)于他們而言，培養(yǎng)良好的飲食和運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，保證充足規(guī)律的睡眠，建立積極的人際關(guān)系，定期接受規(guī)范化的體檢，都是預(yù)防疾病發(fā)生的有效措施。”胡盛壽說(shuō)。
唐熠達(dá)教授為患者診療。新華網(wǎng)發(fā)（受訪者供圖）
突發(fā)心梗如何急救？抓住“黃金120分鐘”
急性心梗是冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，為一種常見(jiàn)的心腦血管疾病。
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長(zhǎng)王擁軍說(shuō)，心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病，在發(fā)作早期，生命救治和時(shí)間密切相關(guān)。公眾要能夠早期識(shí)別癥狀，遇到難以忍受的胸痛時(shí)要去醫(yī)院。
解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱介紹，在急性心梗發(fā)作前的數(shù)小時(shí)，患者可能出現(xiàn)如下癥狀：頸部、嗓子難受，堵塞感，常伴有大汗癥狀；上肢和左肩痛、持續(xù)后背或上腹痛、牙痛或下頜痛，這些可能是心臟缺血導(dǎo)致的疼痛放射，并多伴有大汗。
專家提出抓住“黃金120分鐘”：搶救心梗患者，要構(gòu)建從發(fā)病到救治的全程綠色通道，讓患者在120分鐘黃金救治時(shí)間內(nèi)得到搶救。
突發(fā)心梗如何自救？專家建議，馬上撥打120急救電話，告知準(zhǔn)確位置。患者保持平臥，如隨身攜帶急救用藥，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片，有條件者可口服阿司匹林。若患者出現(xiàn)意識(shí)喪失，需盡快進(jìn)行胸外按壓、心肺復(fù)蘇等搶救措施，并根據(jù)情況借助自動(dòng)體外除顫器搶救。自動(dòng)體外除顫器是一種便攜、易操作的心臟急救設(shè)備。國(guó)家衛(wèi)生健康委此前印發(fā)《公共場(chǎng)所自動(dòng)體外除顫器配置指南（試行）》，對(duì)其配置進(jìn)行了詳細(xì)規(guī)定。
十堰市急救中心組織AED示范培訓(xùn)。新華網(wǎng)發(fā)
發(fā)生腦卒中如何快速識(shí)別和救治患者？
如何快速識(shí)別腦卒中？航空總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科副主任醫(yī)師劉麗娟表示，一定要牢記“BE?FAST”口訣：“B”即平衡（Balance），指平衡或協(xié)調(diào)能力的突然喪失，患者常常覺(jué)得走路不穩(wěn)，向身體一側(cè)偏斜；“E”即眼睛（Eyes），指突發(fā)的視物困難，常表現(xiàn)為看東西一個(gè)變兩個(gè)，或者所見(jiàn)的范圍縮小；“F”即面部（Face），指突發(fā)的面部不對(duì)稱，口角歪斜，俗稱“面癱”；“A”即手臂（Arms），指手臂突然無(wú)力或麻木，通常出現(xiàn)在身體一側(cè)；“S”即語(yǔ)言（Speech），指突發(fā)的言語(yǔ)困難；“T”即時(shí)間（Time），指如果短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)上述癥狀的任何一種，很可能是發(fā)生了腦卒中。
劉麗娟稱，腦卒中的救治效果具有極強(qiáng)的時(shí)間依賴性，尤其是急性缺血性腦卒中的治療，時(shí)間窗很窄。因此，一旦發(fā)現(xiàn)疑似腦卒中患者，應(yīng)即刻將其送往有救治能力的醫(yī)院，由專業(yè)醫(yī)生迅速評(píng)估病情，開(kāi)展規(guī)范化治療。
如何救治腦卒中患者呢？中日友好醫(yī)院神經(jīng)科副主任醫(yī)師孫麗麗表示，腦卒中的治療可以分為三大階段。第一階段是進(jìn)行急救處理，大部分是在急診室完成的。第二階段是在神經(jīng)科病房的急性期治療，治療目的一方面是要給予患者急性期治療，另一方面也要進(jìn)行全面檢查，找到患者發(fā)生卒中的病因，然后根據(jù)病因給予患者更精準(zhǔn)的治療，預(yù)防卒中二次發(fā)作。第三階段是康復(fù)治療和長(zhǎng)期治療預(yù)防復(fù)發(fā)，即急性期患者出院后治療。患者出院并不意味著腦卒中治療就結(jié)束了，腦卒中的治療是一個(gè)長(zhǎng)期過(guò)程，患者需要長(zhǎng)期口服藥物，預(yù)防卒中復(fù)發(fā)?！凹霸缇驮\和及時(shí)接受腦卒中治療是至關(guān)重要的，可以最大程度地減少腦卒中帶來(lái)的損害并提高康復(fù)的機(jī)會(huì)?！睂O麗麗說(shuō)。
部分醫(yī)院開(kāi)展義診活動(dòng)，指導(dǎo)市民進(jìn)行心肺復(fù)蘇演練。新華社發(fā)
如何提升我國(guó)心腦血管疾病防治能力？
《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2022》顯示，我國(guó)心血管疾病發(fā)病率和死亡率仍處于持續(xù)上升階段，高血壓現(xiàn)患病人數(shù)約為2.45億，全國(guó)每5例疾病死亡中有2例死于心血管疾病。怎樣進(jìn)一步提升我國(guó)心腦血管疾病防治能力？
國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等14部門日前發(fā)布《健康中國(guó)行動(dòng)—心腦血管疾病防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》，《實(shí)施方案》提出的目標(biāo)是到2030年建立覆蓋全國(guó)的心腦血管疾病綜合防控和早診早治體系；各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的心腦血管疾病防治能力和質(zhì)量進(jìn)一步改善，人民群眾心腦血管相關(guān)健康素養(yǎng)顯著提升，心腦血管疾病防治技術(shù)取得較大突破；心腦血管疾病發(fā)病率及危險(xiǎn)因素水平上升趨勢(shì)得到有效控制，心腦血管疾病死亡率下降到190.7/10萬(wàn)以下。
11月15日舉行的國(guó)家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會(huì)現(xiàn)場(chǎng)。新華社記者?李恒 攝
《實(shí)施方案》要求各地持續(xù)監(jiān)測(cè)心腦血管疾病及相關(guān)危險(xiǎn)因素的流行情況；拓展心腦血管疾病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)心腦血管疾病發(fā)病和死亡監(jiān)測(cè)，提高心腦血管疾病發(fā)病、死亡和殘疾等負(fù)擔(dān)評(píng)估水平；加大基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)血壓、血糖、血脂“三高共管”力度。到2030年，高血壓、糖尿病患者基層規(guī)范管理服務(wù)率均達(dá)到70%，治療率、控制率在2018年基礎(chǔ)上持續(xù)提高，35歲以上居民年度血脂檢測(cè)率達(dá)到35%。探索將冠心病、腦卒中患者的二級(jí)預(yù)防和康復(fù)治療納入家庭醫(yī)生簽約服務(wù)范圍。鼓勵(lì)具備條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)立卒中門診。加大心腦血管疾病早期篩查和早診早治力度，針對(duì)心腦血管疾病高危人群，建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)與二級(jí)以上醫(yī)院的協(xié)同早診早治模式。推進(jìn)出生缺陷綜合防治，加大先天性心臟病防控力度。
《實(shí)施方案》具有以下三個(gè)顯著特點(diǎn)：強(qiáng)化四方責(zé)任、注重關(guān)口前移、創(chuàng)新同防同治路徑。政府、部門、社會(huì)、個(gè)人四方責(zé)任得到進(jìn)一步明確，將推動(dòng)建立綜合防控機(jī)制，從源頭入手，將健康融入所有政策。方案注重關(guān)口前移，聚焦健康全過(guò)程，旨在加強(qiáng)慢性病風(fēng)險(xiǎn)因素控制，完善從預(yù)防到康復(fù)服務(wù)的一體化全流程管理。同時(shí)，創(chuàng)新心腦血管疾病同防同治路徑，探索拓展防治服務(wù)范圍，加大早診早治力度，提升防治能力。
《實(shí)施方案》明確了未來(lái)幾年的防治工作指導(dǎo)思想，并提出具體工作措施。包括實(shí)施危險(xiǎn)因素控制、加大全民健康教育力度、加強(qiáng)心腦血管疾病綜合監(jiān)測(cè)等方面。這些措施旨在降低發(fā)病和死亡風(fēng)險(xiǎn)，提高公眾健康素養(yǎng)，強(qiáng)化關(guān)口前移，以及完善急救體系和加強(qiáng)科技創(chuàng)新攻關(guān)。
（來(lái)源：中國(guó)科技網(wǎng)綜合自工人日?qǐng)?bào)、中國(guó)青年報(bào)客戶端、新華社、科技日?qǐng)?bào)、光明網(wǎng)等）
