中國青年報記者 葉雨婷 樊未晨 王鑫昕 實習(xí)生 白子義 王浩昆
2023年春季學(xué)期剛開學(xué)不久，成都市民張女士趁著一個周末的時間，帶著兒子到一家眼科醫(yī)院檢查視力。結(jié)果讓張女士難過了好半天：才上二年級的兒子近視了，一只眼睛50度，兩只眼睛都出現(xiàn)了散光。
上一次檢查是在2022年的5月。當(dāng)時醫(yī)生就發(fā)出了預(yù)警，孩子的遠視儲備值已經(jīng)不多了。醫(yī)生提醒她，一定要讓孩子養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣，多帶孩子到戶外活動，并且半年檢查一次視力。不過，原計劃的檢查一再推遲，直到今年3月。
這次去醫(yī)院之前，張女士內(nèi)心就有點忐忑了。“過去近一年時間，由于擔(dān)心疫情傳染的風(fēng)險，孩子的戶外活動并不多，而讀書、寫作業(yè)等室內(nèi)用眼場景則一點沒少?！睆埮空f。
如今，青少年近視問題已經(jīng)成為社會各界關(guān)心的熱點與痛點。2018年印發(fā)的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》提出的目標是，到2023年，力爭實現(xiàn)全國兒童青少年總體近視率在2018年的基礎(chǔ)上每年降低0.5個百分點以上。而國家衛(wèi)健委的公開數(shù)據(jù)顯示，2018至2021年，我國兒童青少年總體近視率分別為53.6%，50.2%、52.7％、52.6%。
不久前，教育部印發(fā)了《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》明確提出，要將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核。并對兒童青少年體質(zhì)健康水平連續(xù)3年下降的地方人民政府和學(xué)校依法依規(guī)予以問責(zé)。
那么，作為學(xué)校和社會力量，應(yīng)當(dāng)如何共同努力保護好青少年的眼睛？作為家長和孩子，應(yīng)當(dāng)如何建立科學(xué)的用眼習(xí)慣和教育理念？降低青少年近視率，需要社會各界共同努力。
諸多努力，擋不住近視的到來
張女士知道，照孩子的用眼強度和學(xué)習(xí)習(xí)慣，孩子近視是早晚的事。但她試圖盡可能延緩近視的到來，為此作了諸多努力。
孩子一年級的時候，她就買了坐姿矯正器，以阻止孩子過于靠近書本。她按照鋼琴老師的推薦專門買了鋼琴燈，給孩子練琴時用。今年1月，她又花了2000多元買了一盞臺燈，給孩子讀書和做作業(yè)的時候用。
張女士的丈夫則認為，睡眠和戶外運動對視力有影響，因此晚上總是催著孩子早點洗漱睡覺，放學(xué)后常常帶孩子從附近的公園繞路回家，就為了讓孩子多看綠色。聽說吃魚蝦對視力好，他還時不時地買魚蝦燒給孩子吃。
“但這些還是沒能阻止近視的到來?！睓z查出近視的那天，張女士心情沮喪。丈夫盡管裝出一副若無其事的樣子，但他心里也清楚，情況不妙，他對兒子說“你當(dāng)不成宇航員了”，以此警告孩子注意坐姿、保護視力。
這并不是個例，在北京同仁醫(yī)院，每逢周末，前來看診的青少年數(shù)量總會增多一些。
如今四年級的丫丫是在一年級下學(xué)期上網(wǎng)課時發(fā)現(xiàn)自己近視的。丫丫媽媽說：“一年級的時候只有100多度，每年來同仁醫(yī)院復(fù)查，今年已經(jīng)達到了400多度。一年級時，全班只有兩三個同學(xué)戴眼鏡，但現(xiàn)在，在同班58名同學(xué)中，有20多名同學(xué)戴上了眼鏡”。
學(xué)校組織學(xué)生做眼保健操防控近視，但丫丫說，她們的班級里，“班主任就不讓做眼保健操”。每到眼保健操時間，班主任便讓同學(xué)們做題，“老師說做眼保健操沒用。”丫丫說。
周末的同仁醫(yī)院也迎來了不少外地家長。來自河北某縣城的張英領(lǐng)著她的女兒配眼鏡。張英的女兒正上二年級，她說，周圍的同學(xué)們?nèi)匀缓苌儆袘敉膺\動的機會?！懊刻煊畜w育課，但一到上課，老師就給我們放動畫片?？磩赢嬈抢蠋熃o紀律好的同學(xué)的獎勵，如果同學(xué)們表現(xiàn)不好，老師就讓我們學(xué)習(xí)?！币淮危瑥堄⑴畠核诘陌嗉壱驗榭磩赢嬈曇籼?，被巡視的校領(lǐng)導(dǎo)批評，那一周的體育課，便都變成了數(shù)學(xué)課和語文課。
不少配鏡機構(gòu)也觀察到了青少年近視的來勢洶洶。
周末，北京潘家園眼鏡城的顧客中多了不少孩子的身影。青少年近視數(shù)量的增加，被眼鏡店老板們看在眼里?！氨绕鹨咔橐郧埃^來的孩子數(shù)量確實變多了?！蹦逞坨R店老板陳先生坦言，“但具體多了多少不知道，也許有三成?！?/p>
面對家長們對孩子近視度數(shù)增長的焦慮，陳先生拿出鏡片價格表，翻開“防藍光鏡片”一欄，熟練地開始介紹：“孩子初中畢業(yè)時，所在的班里戴眼鏡的同學(xué)數(shù)量已上升到九成。如果戴這個鏡片，可能每年增長25度左右。但如果不戴，那每年增長100度都不算少……”
“疫情管控放開之后，到我們配鏡中心配鏡的孩子明顯增多了，自疫情以來中心配鏡都是預(yù)約制的，今年以來每個周末都絡(luò)繹不絕?！壁w大夫所在的配鏡中心在北京市海淀區(qū)知春里附近，記者觀察發(fā)現(xiàn)，配鏡中心方圓500米內(nèi)就有多所中小學(xué)?！翱赡芪覀冞@個地方比較‘卷’吧，來我們這里配眼鏡的孩子一直不少。”趙大夫說。
近視來勢洶洶，家長如何踩住剎車
在浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院眼科中心（浙江大學(xué)眼科醫(yī)院），視光中心主任倪海龍門診每天需要接診60多個病例。他表示，“如果是寒暑假，還要再增加一些號，可能會每天八九十個?！?/p>
近年來，青少年近視率為何居高不下？
倪海龍認為，近視低齡化、重度化嚴重，主要是環(huán)境因素導(dǎo)致的，兩大主要原因包括：一是戶外活動時間嚴重不足；二是長時間近距離用眼負擔(dān)過度過早，這其中主要是學(xué)業(yè)負擔(dān)過重，也同時包含過多過早接觸使用各類電子產(chǎn)品等。
而在溫州醫(yī)科大學(xué)眼視光醫(yī)學(xué)部主任、教育部近視綜合防控專家宣講團團長瞿佳看來，從總體上說，我國近視防控的確取得了標志性的進展。“最重要的就是我們的近視率下降了，從2018年的53.6%到2021年的52.6%，下降了一個百分點。”“其實，這幾年的疫情極大干擾了近視防控工作的正常進行?！宾募迅嬖V中青報·中青網(wǎng)記者，孩子們宅在家里上網(wǎng)課，活動少了，走到戶外也少了，電子產(chǎn)品的使用卻更多了，而家長對孩子近視管控的力度也不如學(xué)校。
“從專業(yè)的角度講，如果不是從2018年開始有效地進行近視防控，現(xiàn)在近視率上升三個點、五個點都有可能。所以，近視防控總體向好的基本面沒有變，取得了很好的效果?！宾募颜f。
家庭是青少年近視的第一道防線，不少專家表示，家長們在看待青少年近視問題上仍存在一些誤區(qū)和偏見。
“有人曾經(jīng)這樣問家長，孩子考上名校和800度近視，你愿意選哪個？很多家長寧愿選‘名?！?。這是糊涂的觀念！”瞿佳說。
瞿佳表示，當(dāng)前家長在認識上最大的一個誤區(qū)就是“近視不過就是戴一副眼鏡”。事實上，近視防控關(guān)系到一個國家和民族的未來，是健康中國的重要的部分，如果青少年近視發(fā)生得早、進展快，那么未來發(fā)展成高度近視的比例就高，而高度近視會引起許多嚴重的眼部并發(fā)癥，造成視力低下甚至致盲。瞿佳認為，家長的另一個誤區(qū)就是科普未到位，現(xiàn)在有一些以牟利為目的的產(chǎn)品，安全性和有效性存在問題，家長卻盲目相信他們的宣傳。
倪海龍也發(fā)出了同樣的呼吁。他發(fā)現(xiàn)，長期以來，社會對兒童青少年近視普遍存在“重治輕防”的錯誤觀念，防控近視偽科學(xué)及不良機構(gòu)層出不窮。很多家長視近視為洪水猛獸，病急亂投醫(yī)，與旁門左道為友。而一些家長對近視視而不見，覺得無非戴副眼鏡而已，聽之任之。
“最常見的幾大認識誤區(qū)是：散瞳驗光有傷害、近視戴眼鏡越戴近視越深、近視手術(shù)能治愈近視?！蹦吆｝堈f。
倪海龍表示，家庭是綜合防控兒童青少年近視的重要力量，家長是兒童青少年視力健康的守護者。家長要主動了解科學(xué)用眼護眼知識，不輕信“近視可治愈”“降低度數(shù)”“治眼神器”等虛假宣傳；要以身作則，帶頭不做“低頭族”，增加親子時間；要營造良好的家庭體育運動氛圍，保證孩子每天至少2小時日間戶外活動；要積極配合學(xué)校減輕孩子作業(yè)負擔(dān)和校外培訓(xùn)負擔(dān)，不盲目參加課外培訓(xùn)、跟風(fēng)報班；要密切關(guān)注孩子視力變化和眼睛異常跡象，定期檢查視力，做到早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、早矯治。
防治青少年近視，還需多方合力
作為家長，來自北京的王先生在發(fā)現(xiàn)自己上高一的女兒近視后，已經(jīng)盡可能地提醒女兒改善用眼習(xí)慣，防止近視進一步加深。
“我們已多次提醒她注意保護眼睛，對她的電子設(shè)備使用時間嚴格把控，避免屏幕過小用眼疲勞。孩子自己也清楚不應(yīng)該長時間用眼或長時間使用電子設(shè)備、日常要做眼保健操、要注意用眼距離等?！蓖跸壬硎?，然而，女兒并不愿意因為保護眼睛而影響社會交往、課業(yè)任務(wù)，很多用眼過度的場景都是“無法避免”。
“她的同學(xué)和我周圍朋友的孩子有很多都戴眼鏡，她出去和朋友玩的照片中不戴眼鏡的很少。孩子說班上近視率在60%以上?！蓖跸壬f。
的確，在防治青少年近視這條道路上，僅靠家長的努力和孩子的自覺是不夠的，不少專業(yè)人士認為，青少年近視防控工作還需多方合力，形成護眼愛眼的社會風(fēng)氣。
“學(xué)校是防控近視的主戰(zhàn)場。”倪海龍表示，學(xué)校要真正抓落實，切實保障到每一個孩子的學(xué)業(yè)負擔(dān)減負和戶外活動時間的增加?！氨热?，要讓每一個課間成為真正的課間，在校期間每個課間，都要讓每個孩子都能離開教室，去走廊、操場上走走，沐浴陽光、眺望遠方。如果保障每天的一堂體育課、大課間，加上每天七八堂課的每個課間10分鐘都能離開教室的話，是能保障孩子們每天兩小時的戶外活動時間的?！?/p>
四川省成都市迎賓路小學(xué)校長陳雪表示，在學(xué)校層面，要做到強眼先強體，科學(xué)保障學(xué)生戶外運動的時間；強化科學(xué)的讀寫姿勢，讓學(xué)生能夠自發(fā)地糾正讀寫姿勢；每一位老師都肩負起提醒教育的責(zé)任。
此外，針對一些特殊群體，陳雪建議，“小學(xué)生發(fā)育生長節(jié)點不同，可根據(jù)實際需求配置超高桌椅，以滿足特高學(xué)生的書寫需求。對于患有嚴重眼疾的學(xué)生要建立臺賬，在座椅設(shè)置等方面進行特殊關(guān)照。”
“對于近視防控，要有打持久戰(zhàn)的思想，要持之以恒，堅持一直進行防控必有成效?！宾募呀ㄗh，國家應(yīng)加大近視發(fā)生機制和有效防控方法的研究，可以設(shè)立近視研究的全國重點實驗室等，加大對防控方法、器具和藥品的研究和投入，研發(fā)出更加有效的近視防控方法、設(shè)備和藥品。
（應(yīng)采訪對象要求，文中家長、兒童、配鏡機構(gòu)人員為化名）
