4月17日是世界腫瘤日，2024年4月15日-21日是第30個(gè)全國腫瘤防治宣傳周，今年宣傳周的主題是“綜合施策 科學(xué)防癌”。
第30屆全國腫瘤防治宣傳周宣傳片。視頻來源：新華網(wǎng)
癌癥是一種慢性病，可防可治，癌癥的發(fā)生是一個(gè)長期、慢性、多階段的過程。從正常細(xì)胞演變?yōu)榘┘?xì)胞，再形成危及人體健康的腫瘤，通常需要10至20年，甚至更長的時(shí)間。
世界衛(wèi)生組織提出：三分之一的癌癥完全可以預(yù)防；三分之一的癌癥可以通過早期發(fā)現(xiàn)得到根治；三分之一的癌癥可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量。
國際先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)表明，采取積極預(yù)防（如健康教育、控?zé)熛蘧?、早期篩查等）和規(guī)范治療等措施，對于降低癌癥的發(fā)病率和死亡率具有顯著效果。
主動(dòng)篩查，及時(shí)檢出更多腫瘤病例
國家癌癥中心根據(jù)持續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)估算，2022年我國惡性腫瘤發(fā)病約482.47萬例，發(fā)病前五位的分別為肺癌、結(jié)直腸癌、甲狀腺癌、肝癌、胃癌。
相關(guān)專家分析，惡性腫瘤發(fā)病數(shù)與前幾年相比有所增加，人口老齡化程度持續(xù)加深是主要原因，同時(shí)，由于居民健康素養(yǎng)提升，越來越多人主動(dòng)參加腫瘤體檢及國家篩查、早診早治項(xiàng)目，更多腫瘤病例被及時(shí)檢出。
為進(jìn)一步加大癌癥防治工作力度，《健康中國行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》明確提出下一階段要推廣癌癥早診早治，強(qiáng)化篩查長效機(jī)制。
國家癌癥中心黨委書記張勇表示，國家癌癥中心牽頭制定了7個(gè)常見癌種的篩查早診早治指南，截至2022年，我國高發(fā)地區(qū)重點(diǎn)癌種的早診率已超過55%。
綜合防治癌癥5年生存率升至43.7%
到2030年，總體癌癥5年生存率達(dá)到46.6%——《健康中國行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》提出這一目標(biāo)。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委公布的數(shù)據(jù)，我國癌癥5年生存率已從2015年的40.5%上升至2022年的43.7%。
基本建成國家、省、地市三級癌癥綜合防治網(wǎng)絡(luò)，全民健康生活方式行動(dòng)在縣區(qū)的覆蓋率超過90%，乳腺癌和宮頸癌的篩查區(qū)縣覆蓋率超過90%……數(shù)字變動(dòng)的背后，一系列綜合防治措施持續(xù)落地。
同時(shí)，依據(jù)國家癌癥中心2000年至2018年持續(xù)監(jiān)測數(shù)據(jù)，我國人群惡性腫瘤的年齡標(biāo)準(zhǔn)化死亡率年均下降1.3%，食管癌、胃癌和肝癌等我國人群高發(fā)腫瘤的年齡標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)病率和死亡率均逐年下降。
國家癌癥中心腫瘤登記辦公室有關(guān)專家表示，這證明了近些年來我國通過開展危險(xiǎn)因素防控、篩查早診早治和規(guī)范化診療等措施，在腫瘤綜合防控領(lǐng)域取得顯著成效。
世界衛(wèi)生組織提出，三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一的癌癥通過早發(fā)現(xiàn)、早治療可以治愈。
根據(jù)國家衛(wèi)生健康委等多部門聯(lián)合印發(fā)的《健康中國行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023—2030年）》，我國正在深入推進(jìn)癌癥早期篩查和早診早治。各地將針對本地區(qū)高發(fā)、早期治療成本效益好、篩查手段簡便易行的癌癥，逐步擴(kuò)大篩查和早診早治覆蓋范圍。
北京友誼醫(yī)院消化中心主任醫(yī)師吳詠冬在為患者進(jìn)行胃腸鏡檢查。（北京友誼醫(yī)院供圖） 來源：新華網(wǎng)
放療副作用大？專家?guī)阏_認(rèn)識(shí)放療
作為腫瘤三大治療手段之一，放療已走過百余年歷史，但仍有不少腫瘤患者及家屬對放療存在偏見。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤科主任醫(yī)師楊坤禹在接受采訪時(shí)表示，隨著放療精度的日益提升，如今的放療已不是“傷敵一千，自損八百”。
楊坤禹介紹，放療指的是用放射線治療腫瘤，可以用于腫瘤治療的各個(gè)階段，以達(dá)到不同的治療目的。對于早期的腫瘤患者，很多時(shí)候放療具有根治性治療作用；對于中晚期的腫瘤患者，放療可作為輔助性的治療手段；對于晚期的腫瘤患者，放療可以幫助其控制疼痛。
此外，楊坤禹指出，放療和化療是兩種完全不同的腫瘤治療方法。放療是通過放射線的能量，把腫瘤細(xì)胞的遺傳物質(zhì)DNA打斷，使腫瘤細(xì)胞無法再繁殖。化療是通過給予對腫瘤細(xì)胞有毒性的藥物進(jìn)行治療。
對于公眾擔(dān)心的副作用問題，楊坤禹表示，放療常見的副作用主要和照射的部位有關(guān)，如口腔照射后，患者可能有口干、張口困難等癥狀。但經(jīng)過專業(yè)評估和設(shè)計(jì)得出的治療方案，能保證精準(zhǔn)照射腫瘤的同時(shí)，最大限度保護(hù)正常組織，將副作用控制在可接受范圍。
如何提升腫瘤患者長期生存質(zhì)量？?
“一項(xiàng)針對實(shí)體腫瘤患者的研究顯示，89.5%的患者受化療相關(guān)性貧血困擾。這個(gè)數(shù)據(jù)在白血病患者中的比例更高，達(dá)到90%以上?！惫枮I血液病腫瘤研究所馬軍教授接受科技日報(bào)記者采訪時(shí)表示，現(xiàn)在大部分腫瘤患者可以長期生存和維持治療，但若發(fā)生化療相關(guān)性貧血，長期生存質(zhì)量就受到影響，因此要盡早干預(yù)。
調(diào)研顯示，我國有近四分之一的腫瘤患者因貧血導(dǎo)致其接受化療藥物的劑量不得不減少，甚至延遲化療。相關(guān)研究認(rèn)為，貧血是腫瘤患者重要的預(yù)后不良因素。
臨床實(shí)踐表明，化療相關(guān)性貧血除了會(huì)出現(xiàn)頭昏耳鳴、體倦乏力、心悸氣短、食欲不振等常見的貧血癥狀外，還會(huì)顯著降低腫瘤患者的化療應(yīng)答率、化療療效以及患者總生存期。
貧血分為輕度、中度和重度，對于腫瘤患者的貧血需要定期監(jiān)測血常規(guī)，給予對應(yīng)的支持治療。馬軍表示，目前我國用于治療化療相關(guān)性貧血的主要治療方式相對有限，臨床上需要做的是在治療過程中及時(shí)監(jiān)測患者血液檢查結(jié)果，對化療相關(guān)性貧血進(jìn)行及時(shí)管理。
為此，中國臨床腫瘤協(xié)會(huì)連續(xù)多年發(fā)布《CSCO腫瘤相關(guān)性貧血臨床實(shí)踐指南》，將臨床醫(yī)生在診療中累積的豐富知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)納入其中，指導(dǎo)更多臨床實(shí)踐。馬軍表示，隨著新的研究成果不斷涌現(xiàn)，有望出現(xiàn)更多可及性高且簡便易行的治療方案。
（來源：中國科技網(wǎng)綜合自新華網(wǎng)、忠縣疾控、大眾網(wǎng)、人民網(wǎng)、科技日報(bào)等）
