近日,全國多地醫(yī)院出現(xiàn)較多的肺炎支原體感染患者,多以兒童為主。據(jù)了解,今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前,還出現(xiàn)了低齡化的特點。那么,什么是肺炎支原體?感染者有何癥狀?如何預防?
多地肺炎支原體兒童感染者人數(shù)增多
近期,據(jù)媒體報道,北京、上海、廣州等多地兒童醫(yī)院內科門診接診的患兒增多,主要是肺炎支原體肺炎感染。
北京兒童醫(yī)院順義園區(qū)有醫(yī)生接受媒體采訪時表示,自9月1日開學起,兒內科接診的患兒就明顯多了起來,其中一半以上都是肺炎支原體感染引發(fā)呼吸道癥狀的患兒。
據(jù)了解,今年肺炎支原體感染發(fā)生期提前,在七、八月份,就出現(xiàn)就診高峰。今年7月以來,上海兒童醫(yī)學中心收治支原體肺炎患兒近400名,與往年相比,占比翻了一番,達到了80%左右。
中秋國慶假期,廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)發(fā)熱門診最高單日接診量破千,以呼吸道感染為主,其中肺炎支原體感染占比較大。
一名患兒在進行霧化治療。新華社記者 袁全 攝
什么是肺炎支原體?
肺炎支原體是一種介于細菌和病毒之間、目前世界上已知能獨立生存的最小微生物。肺炎支原體無細胞壁結構,像是沒有穿“外套”的細菌。75%酒精和含氯消毒劑(如84消毒液)均可以殺滅肺炎支原體。
肺炎支原體分為I型和Ⅱ型共兩種亞型。人群對肺炎支原體普遍易感,但好發(fā)于5歲以上兒童和青少年。肺炎支原體感染可全年發(fā)生,一般在每年11月左右達到高峰。
兒童感染者有哪些癥狀?
肺炎支原體肺炎多見于5歲及以上兒童,但5歲以下兒童也可發(fā)病。以發(fā)熱、咳嗽為主要臨床表現(xiàn),可伴有頭痛、流涕、咽痛、耳痛等。發(fā)熱以中高熱為主,持續(xù)高熱者預示病情重??人暂^為劇烈,可類似百日咳樣咳嗽。部分患兒有喘息表現(xiàn),以嬰幼兒多見。肺部早期體征可不明顯,隨病情進展可出現(xiàn)呼吸音降低和干、濕性啰音。
視覺中國供圖
據(jù)了解,今年和往年相比,我國的支原體肺炎也出現(xiàn)了低齡化的特點,一些3歲以下的兒童也有發(fā)病,出現(xiàn)相關癥狀后,家長應及時帶孩子就診。
專家提醒,出現(xiàn)支原體肺炎感染的時候,孩子發(fā)燒可能沒有很嚴重,但是出現(xiàn)喘息或者說呼吸困難,或者在鎖骨的位置出現(xiàn)了凹陷,也就是孩子在吸氣的時候鎖骨有一個坑,或者鼻子吸氣的時候出現(xiàn)了鼻塞,要及時到醫(yī)院就診。
如果孩子年齡在3歲以內,或伴有先天性心臟病、遺傳代謝性疾病等基礎疾病,一旦出現(xiàn)高燒、咳嗽,最好盡快到醫(yī)院排查。這類孩子感染后,病情進展往往會很快。針對學齡期孩子,體溫超過38.5℃且持續(xù)48小時,或高熱時間不長但精神萎靡、不愿意吃東西,甚至嘔吐腹瀉,都建議盡快就醫(yī)。
如何預防肺炎支原體感染?
目前還沒有預防肺炎支原體感染的疫苗。預防肺炎支原體感染,最重要的是養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習慣。
西南醫(yī)院兒科副主任胡影說,由于支原體感染主要是經過直接接觸傳播和飛沫傳播,所以盡量避免到人群密集和通風不良的公共場所,必須去時應戴好口罩;咳嗽或打噴嚏時,用紙巾掩住口鼻,做好手衛(wèi)生,經常用肥皂、洗手液在流動水下洗手;學校、幼兒園等場所要注意通風消毒,避免出現(xiàn)聚集性感染。
8月29日,在湖南省永州市江永縣中心幼兒園,教工對活動器材進行清潔消毒。新華社發(fā)(田如瑞攝)
預后有哪些注意事項?
肺炎支原體肺炎臨床體征往往輕于影像學檢查結果,而且臨床癥狀消失后,肺部影像學檢查還可能有炎癥表現(xiàn)。由于肺炎支原體沒有細胞壁,大家所熟悉的青霉素和頭孢,這類抗生素都是以細胞壁作為靶點,因此對肺炎支原體完全無效。大環(huán)內酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。
胡影提醒,多數(shù)的支原體肺炎患兒預后良好,但感染后咳嗽會持續(xù)一段時間;重癥及難治性支原體肺炎可能遺留肺結構(如閉塞性細支氣管炎、肺萎縮、壞死性肺炎等)或/和肺功能的損害(如反復呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘等),家屬需遵醫(yī)囑進行長期隨訪。
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