新冠病毒感染從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的主要依據(jù)是什么?
分類管理一直是我國傳染病防控的策略,一直實(shí)行動態(tài)調(diào)整,依法科學(xué)管理一直是我國應(yīng)對傳染病的基本原則。
從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”是基于奧密克戎變異株傳播力和致病力的特性,感染后引起重癥、死亡等情況,以及國際上疫情形勢變化作出的決定,是為了更好地適應(yīng)疫情防控的新形勢和新冠病毒變異株的新特點(diǎn),高效地利用防控資源,更好地統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展,更好地保障正常的生產(chǎn)生活,最大限度地減少疫情對經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的影響。>>詳情
為什么說我們已經(jīng)具備了調(diào)整為“乙類乙管”的基本條件?
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制特邀權(quán)威專家、國家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年:將傳染病從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”,要具備相關(guān)條件。在依法的前提下,根據(jù)對病原體、疾病的性質(zhì)和危害性的認(rèn)識,根據(jù)人群免疫力和衛(wèi)生健康系統(tǒng)的抵抗力,根據(jù)疫情現(xiàn)狀和未來走向,聚集專家的智慧、借鑒國內(nèi)外經(jīng)驗(yàn),綜合考慮各方面的因素才能做出決策。
從法理依據(jù)來看,當(dāng)一種傳染病可能對公民的人體健康和生命安全會造成嚴(yán)重危害,可能造成重大經(jīng)濟(jì)損失和社會影響時,國家可以對公民和社會采取高強(qiáng)度的干預(yù)措施。但是當(dāng)傳染病對人體健康和生命安全的危害減弱,對于經(jīng)濟(jì)和社會的影響減輕時,國家就應(yīng)當(dāng)動態(tài)調(diào)整干預(yù)措施的強(qiáng)度,保證傳染病防控措施因時因勢優(yōu)化調(diào)整。
當(dāng)新發(fā)傳染病出現(xiàn)時,由于對其病原學(xué)和流行病學(xué)特征缺乏認(rèn)識,其傳染力、致病力以及病原變異特征尚不清晰,為了最大程度保護(hù)人民生命安全和身體健康,我國自2003年傳染性非典型肺炎、2005年人感染高致病性禽流感、2009年甲型H1N1流感等新發(fā)傳染病應(yīng)對以來,有效經(jīng)驗(yàn)做法是第一時間將其納入乙類傳染病但實(shí)施甲類傳染病管控措施。但隨著對疾病及病原體流行規(guī)律研究與認(rèn)識的不斷深入,臨床治療手段、疫苗和藥物的研發(fā)應(yīng)用以及有效防控措施積累,曾采取“乙類甲管”的非典、禽流感回歸乙類傳染病管控措施,而甲型H1N1流感則并入流行性感冒,按照丙類傳染病監(jiān)測管理。>>詳情
從“乙類甲管”調(diào)整為“乙類乙管”的法定程序是什么?調(diào)整后會出現(xiàn)哪些風(fēng)險?如何有效防范?
中國疾控中心應(yīng)急中心主任李群:根據(jù)傳染病傳播方式、傳播速度、流行強(qiáng)度以及對人體健康、對社會危害程度的不同,傳染病防治法將法定傳染病分為甲、乙、丙三類。丙類傳染病通常是一些常見、多發(fā)的傳染病,像流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、手足口病等共11種。對這類傳染病防控重點(diǎn)是關(guān)注其流行趨勢,控制暴發(fā)流行。
國家疾控局傳防司司長雷正龍:現(xiàn)行法定傳染病病種共40種,其中甲類2種、乙類27種、丙類11種。目前,甲類傳染病包括鼠疫、霍亂,“乙類甲管”的傳染病包括傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽2種。>>詳情
國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制特邀權(quán)威專家、國家衛(wèi)健委新冠疫情應(yīng)對處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組專家組組長梁萬年:當(dāng)前,新冠疫情仍在全球持續(xù)流行。國內(nèi)疫情總體處于快速上升階段,受各地人群流動性、人口密度、人群免疫水平等的差異,各地迎來疫情流行高峰時間會有所差別,未來一段時間各地將陸續(xù)面臨疫情流行的壓力。一方面,政府部門、衛(wèi)生健康系統(tǒng)等將會按照法律規(guī)定和職責(zé)要求,繼續(xù)做好相關(guān)的防控和救治工作,千方百計地降低重癥、減少病亡,維護(hù)人民健康;另一方面,特別需要公眾做好個人防護(hù),繼續(xù)配合落實(shí)相關(guān)防控措施,減少流動和聚集,降低短期內(nèi)流行高峰帶來的對醫(yī)療資源的沖擊。>>詳情
政策調(diào)整后,如何有效地保護(hù)老年人、孕婦、兒童等脆弱人群?
中國疾控中心病毒病所所長許文波:一是老年人、嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者、孕婦、兒童等脆弱群體首先要做好自我防護(hù),勤洗手、規(guī)范佩戴口罩,避免前往人群聚集、通風(fēng)不良的場所,如必須前往,要全程規(guī)范佩戴口罩。居室要經(jīng)常通風(fēng),注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生,接收快遞等物品做好個人防護(hù)和適度外表消毒。
二是符合疫苗接種要求的,應(yīng)當(dāng)盡早完成疫苗全程接種和加強(qiáng)接種。尤其是60歲以上、有基礎(chǔ)性疾病等重癥高風(fēng)險人群,應(yīng)接盡接、應(yīng)接早接,對保護(hù)自身健康極其重要。
三是盡可能減少老年人、孕婦、嚴(yán)重基礎(chǔ)病患者、兒童等脆弱群體的感染機(jī)會,若家庭同住人員中感染者,居家治療期間可單獨(dú)安排在一個房間內(nèi),避免與相關(guān)人員接觸。
四是社區(qū)摸清老年人、孕婦等脆弱人群群體底數(shù),關(guān)注相關(guān)人員用藥及治療需求,為其提供必要的醫(yī)療衛(wèi)生保障服務(wù)。
五是社區(qū)和家人關(guān)心關(guān)愛脆弱群體的心理健康,使其保持愉悅心情,適量運(yùn)動,增強(qiáng)機(jī)體免疫力。>>詳情
“乙類乙管”后,如何有效地防止醫(yī)療資源擠兌?如何降低重癥和死亡的發(fā)生?
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝:近一段時間,發(fā)熱門診的診療需求增加比較快,供需矛盾比較突出。我們采取了一系列措施滿足患者診療需求??偟膩砜?,普通門診和住院醫(yī)療服務(wù)需求增速比較平穩(wěn),整個醫(yī)療資源使用率在安全可控的區(qū)間。
首先,進(jìn)一步擴(kuò)充醫(yī)療資源、增加醫(yī)療服務(wù)供給。我們要求二級以上醫(yī)院和有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都要開設(shè)發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室,配備充足的醫(yī)療力量。截至12月15日,全國二級以上醫(yī)院開設(shè)發(fā)熱門診超過了1.5萬個,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置發(fā)熱門診或者發(fā)熱診室超過3.5萬個。
二是推動分級診療。在城市以醫(yī)聯(lián)體為載體,在農(nóng)村以縣域醫(yī)共體為載體,推動實(shí)施新冠病毒感染以及其他醫(yī)療服務(wù)分級診療工作。充分發(fā)揮城鄉(xiāng)三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)積極作用,醫(yī)療機(jī)構(gòu)各司其職、各負(fù)其責(zé)?;鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)主要實(shí)施居民健康監(jiān)測,特別是重點(diǎn)人群的健康監(jiān)測和健康管理;二級醫(yī)院為基層提供技術(shù)、人力等方面的支持保障,滿足一般診療的需求;三級醫(yī)院重點(diǎn)滿足急危重癥患者的診療需求。
三是大力推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)。
四是多渠道加強(qiáng)藥品供應(yīng)保障。
五是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對老年人等高風(fēng)險人群健康管理和健康監(jiān)測,根據(jù)不同健康狀況進(jìn)行分級管理,一旦發(fā)現(xiàn)健康狀況變化,及時轉(zhuǎn)診至有相應(yīng)診療能力的醫(yī)療機(jī)構(gòu),最大限度防止重癥發(fā)生。
六是強(qiáng)化疫苗接種,尤其是老年人疫苗接種,降低老年人感染后發(fā)生重癥和死亡的風(fēng)險。>>詳情
“乙類乙管”后,對核酸檢測將會作出什么樣的調(diào)整?
國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司司長焦雅輝:“乙類乙管”后,不再進(jìn)行區(qū)域核酸檢測。首先,核酸檢測是醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診斷的一個手段,需要對患者進(jìn)行明確診斷時可以采用核酸檢測。其次,對于養(yǎng)老院、福利院等脆弱人群聚集的場所,核酸檢測是工作人員和服務(wù)對象健康監(jiān)測的手段。三是對于大型企業(yè)等重點(diǎn)場所,核酸檢測可以作為一種監(jiān)測手段。其他人員完全采取愿檢盡檢的方式,可以選擇核酸檢測,也可以自行進(jìn)行抗原檢測。國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組也多次強(qiáng)調(diào),各地要在一段時間內(nèi)保持核酸采樣點(diǎn)數(shù)量及規(guī)模不變,滿足愿檢盡檢和重點(diǎn)場所、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)、重點(diǎn)人群等核酸檢測需求。同時,在核酸檢測過程中,要逐步減少混采混檢,多采用單采單檢的方式,確保及時反饋核酸檢測結(jié)果。>>詳情